Xerostomie (Aussprache: ksero-sto-mi-ja) ist der Fachbegriff für trockenen Mund. Es handelt sich um das subjektive Gefühl, dass im Mund zu wenig Speichel vorhanden ist. Hyposalivation bezeichnet das objektiv gemessene verringerte Speichelvolumen. Das sind zwei unterschiedliche Dinge. Ein Mensch kann trockenen Mund spüren, während die Speichelwerte immer noch normal sind, und umgekehrt. Die Kriterien sind klar. Die normale ungestimulierte Speichelabgabe beträgt ungefähr 0,3 bis 0,4 ml pro Minute, Hyposalivation wird üblicherweise bestätigt, wenn der ungestimulierte Speichel unter 0,1 bis 0,2 ml/min und der stimulierte unter 0,5 bis 0,7 ml/min liegt.
Global betrachtet treten trockene Münder bei etwa 1 von 5 Erwachsenen (ca. 22%) auf, häufiger bei älteren Menschen. Eine Metaanalyse bei älteren Menschen ergab, dass im Durchschnitt etwa 33% der Menschen Hyposalivation haben. Dies bedeutet, dass fast jeder dritte ältere Mensch mit deutlich weniger Speichel lebt, als für das Kauen, Schlucken und den Schutz der Zähne gut wäre.
Trockener Mund als Fenster zur Gesundheit
Speichel wird oft erst geschätzt, wenn er fehlt. Er ist unser natürlicher Schutzlack: Er neutralisiert Säuren, spült Nahrung von den Zähnen, bringt Mineralien und sogar antimikrobielle Substanzen.
Wenn weniger Speichel vorhanden ist, gehen die Anzeiger schnell nach unten: mehr Karies, mehr Pilzinfektionen und Geschwüre, mehr Probleme mit Prothesen und schlechter Atem.
Und warum entsteht trockener Mund? Oft handelt es sich um eine Kombination aus Medikamenten (Antidepressiva, Antihistaminika, Blutdruckmedikamente), Dehydration, Rauchen, Stress und bestimmten Krankheiten (z. B. das Sjoegren-Syndrom - eine Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem die Speichel- und Tränendrüsen angreift, ist häufig bei mittleren Frauen anzutreffen).
Neuere Antidepressiva (z. B. Citalopram, Sertralin) haben eine 10%ige Häufigkeit von gemeldetem trockenem Mund. Auch Antihistaminika, Antipsychotika, Bronchodilatatoren, einige Antihypertensiva, Opioide und Benzodiazepine verursachen trockenen Mund. Wenn Sie solche Medikamente einnehmen und anhaltenden trockenen Mund bemerken, lohnt es sich, mit Ihrem Arzt über eine Änderung der Dosierung oder einen Wechsel zu sprechen.
Rauchen kann ebenfalls eine ernsthafte Ursache sein... Eine geringere Speichelproduktion, die häufiger sauer ist, verursacht mehr Probleme. Studien bei Rauchern zeigen typischerweise einen deutlich verringerten Speichelfluss und einen niedrigeren pH-Wert im Vergleich zu Nichtrauchern.
Auch Koffein und Alkohol sind ein Problem. Mäßiger Kaffeekonsum (bis zu 400 mg Koffein/Tag, das entspricht ungefähr 3 bis 4 Tassen) dehydriert die meisten Menschen nicht und trägt sogar zur Flüssigkeitszufuhr bei. Übermäßiger Konsum kann jedoch trockenen Mund verschlimmern. Alkohol ist eine andere Geschichte. Größere Mengen hemmen die Speichelproduktion und verändern dessen Zusammensetzung, daher ist ein Schluck vor dem Schlafengehen keine gute Idee bei trockenem Mund.
Verbindung zwischen Denken und Gedächtnis
In den letzten Jahren wird viel über die Verbindung zwischen Mundgesundheit und kognitiver Leistungsfähigkeit (Denken, Gedächtnis, Entscheidungsfindung usw.) geforscht. Studien an Menschen mit leichter kognitiver Beeinträchtigung MCI (eine Zwischenstufe zwischen normalem Altern und Demenz) berichten von schlechterer Mundfunktion, einschließlich trockener Mundhöhle, geringerer Zungenkraft und schlechterer Kaukapazität. Größere Analysen zeigen, dass schlechtere Mundgesundheit mit geringerer kognitiver Leistungsfähigkeit verbunden ist, was die Idee unterstützt, dass der Weg Mund - Gehirn eine zweiteilige Straße ist. Wenn der Kopf schwach wird, schwächt sich auch die Mundpflege und wenn der Mund leidet, leidet auch die geistige Verfassung.
Ein Beispiel aus dem Jahr 2020: Während der Pandemie trugen wir alle Masken. Eine große Umfrage (3.750 Personen) zeigte erhöhte Selbstberichte von trockenem Mund und schlechtem Atem bei längerem Maskentragen. Auf der anderen Seite fanden mikrobiologische Studien keine wesentlichen schädlichen Veränderungen der Mundmikrobiota durch Masken, was darauf hindeutet, dass es wahrscheinlich um Wahrnehmung und weniger Flüssigkeitsaufnahme geht, und nicht um verdorbene Münder durch Masken.
In letzter Zeit wurden mehrere Studien veröffentlicht, die zeigen, dass bessere Mundhygiene und Kauen mit weniger kognitiven Problemen korrelieren. Bei älteren Menschen sagten mundbezogene Gewohnheiten sogar bessere Ergebnisse bei Gedächtnistests voraus. Das bedeutet nicht, dass Zähneputzen Demenz heilt, aber Mundhygiene gehört zu den Risikofaktoren, auf die wir Einfluss nehmen können.
Wie viel zu trinken
Die europäischen Richtlinien der EFSA empfehlen etwa 2,0 L Flüssigkeit/Tag für Frauen und 2,5 L/Tag für Männer (darin enthalten sind auch Suppe, Tee usw.). Dies ist ein guter Richtwert für die meisten Erwachsenen, insbesondere bei Hitze oder körperlicher Arbeit. Auch Kaffee zählt, aber übertreiben Sie es nicht. Wasser ist immer noch die Königin.
Günstige Hausmittel, die wirken (und warum)
- Trinken Sie tagsüber regelmäßig Wasser.
Statt zwei großen Gläsern auf einmal, nehmen Sie eine 0,5 L-Flasche und füllen Sie sie 4- bis 5-mal am Tag nach. Dehydration ist einer der häufigsten Auslöser von trockenen Mündern (insbesondere bei älteren Menschen), daher ist dies der erste Schritt.
- Zuckerfreier Kaugummi (ideal mit Xylitol - einem natürlichen Zuckeraustauschstoff, der kariesverursachende Bakterien hemmt).
Kauen regt mechanisch die Speichelproduktion an. Bei älteren Menschen und chronisch Kranken mit trockenem Mund steigt der messbare Speichelfluss. Xylitol reduziert zusätzlich Streptococcus mutans (die Hauptbakterien für Karies). Achten Sie darauf, dass Xylitol für Hunde giftig ist, sogar tödlich gefährlich.
- Milde hausgemachte Mundspülung mit Backpulver und Salz.
Lösen Sie in 2 dcl abgekochtem oder abgefülltem Wasser 1/4 Teelöffel Backpulver und eine Prise Salz auf. Diese Mischung brennt nicht, neutralisiert Säuren und ist sanft zur trockenen Sch
